一、为什么病人发病时还好,有时送到医院后反而加重? 中风分为缺血性和出血性,中风在卒中后几小时或几天内可出现神经功能缺损加重恶化,可表现为意识水平的加重、肢体肌力减退及语言障碍加重。缺血性卒中进展的发病率大约为26%-43%。一般24小时内进展有59%,24-48小时内占28%,48-72小时内占5%,72-96小时内占8%。其原因与年龄偏大、入院时间早、血压过高或不稳定、动脉狭窄50%以上、入院时血糖较高等因素有关。 另外,大面积脑梗死和脑出血的病人在3-7天内可出现脑水肿高峰、代谢紊乱、感染或发热等亦可表现为病情加重。此属于中风病程必然经过,医生会尽力采取相应措施,尽可能阻止病情加重和减轻病情加重的程度,让病人度过这一关。二、如何护理中风病人?发病中风后,除及时到医院治疗,护理也很重要:1.创造一个舒适、安逸的康复环境。温湿度要适宜:18-24℃。2.室内经常通风:保持空气中含氧量,减低二氧化碳和微生物的密度。一般每次通风30分钟左右。3.光线充足:尤其在冬季,充足的阳光可使患者温暖舒适。但注意阳光不要直射患者眼睛,以免引起目眩。4.安静:安静的环境有利于患者修养,减轻烦躁不安,促进疾病的康复。5.积极帮助患者视力战胜疾病的信心。6.要注意更换体位(一般每2-4小时翻身1次),预防褥疮、肺炎等并发症的发生。、7.进行语言训练及肢体被动活动。8.密切观察病情变化。当发现患者神志、语言和患肢症状逐渐加重或有突发变化时,要及时通知医生或到医院检查和诊治,防止延误抢救时机。
一、 中风如何诊断?早期中风的诊断,主要依据患者的临床症状,中风最常见的症状是:1.头昏、头痛;2.眩晕、耳鸣、耳聋、复视;3.行走不稳、走路轻浮、足下踩棉絮;4.肢体麻木、瘫痪或抽搐;5.口眼歪斜、口角流涎、吐词含糊、饮水呛咳;6.神志恍惚、昏睡、人事不省;7.行为、性格、人格发生改变;如果出现以上症状,请及时到医院就诊。二、 中风会复发吗? 中风的复发率很高,在任何时间、任何地点,包括在医院住院时,均可复发。脑卒中的复发相当普遍,卒中复发导致患者已有的神经功能障碍加重,并使死亡率明显增加。首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段,有研究将卒中早期复发的时限定为初次发病后的90天内,所以在卒中首次发病后有必要尽早开展二级预防工作。三、 如何预防中风?1.合理膳食:①素食为主,宜多选择豆类及其制品,它的蛋白质含量多质量高,利用率也好;②少量多餐,限制食盐,以3~5g/天为宜,以易于消化和清淡的食物为主,并以早、中餐为主,避免晚餐过饱;③适量饮用茶水,可以利尿,且其中茶碱鞣酸可以吸附脂肪,从而减少脂肪的吸收。2.戒烟、酒;3.适当运动;4.控制危险因素:积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等;5.预防性药物的使用:如阿司匹林、潘生丁等;6.心情开朗愉快;7.定期复查。
据统计,我国每年发生脑溢血病人200万左右,其中三分之一的患者因医治无效死亡。脑溢血是指非外伤性脑实质内的出血,绝大多数高血压病伴发的脑小血管在血压骤升时破裂所致,成为高血压性脑出血。中脑年人为该病的高发人群,40~70岁为主要发病年龄。 脑出血的原因主要与脑血管病变有关,如长期高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等。其中高血压和心脏病是导致发生脑溢血的主要因素。情绪激动、便秘往往是脑溢血的直接诱因。这是因为情绪激动和用力排便会加重心脏负荷和血压升高,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。知道了脑溢血的发病原因,中老年人在日常生活中只要多加注意,便可以减低脑溢血的发生几率。一、冬季要注意保暖 预防脑溢血最重要的一点就是控制血压水平,早起发现并及时治疗高血压。中老年人一旦被确诊患有高血压,就应坚持服药治疗,病定期复查。 脑溢血发病与气候有很大关系,寒冷的冬季是脑溢血多发季节。因为寒冷会引起血管收缩,促使血压上升。我国北方秋冬季气候干燥、寒冷,早、中、晚温差较大,所以老年人在寒冷的冬季节要注意保暖,使身体适应气候的变化。此外,还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步、做广播体操等,以促进血液循环。也可在早晨起床前进行腹部的自我按摩。二、早晚要喝温开水 中老年人的饮食应合理搭配,做到低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。中老年人可以多吃一些富含纤维素的食物,如芹菜等,以保持大便通畅,预防便秘。平时多散步,每天步行几公里,可以使血压、血糖下降。 老年人最需要注意的是多饮水。体内缺水时,会使血液变稠,血流变慢,从而增加心脑血管的发生几率,而饮水可以降低血液粘稠度。因此,老年人要养成平时多饮水的习惯,特别是晚睡前、晨起时,饮1~2杯温开水,可以起到很好的预防作用。 另外,还要控制吸烟和饮酒。吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升,加速动脉硬化。因此,冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应注意戒烟、戒酒。农村中老年人要注意蹲便姿势。蹲便时,人的下肢血管会发生严重的屈曲,加上屏气排便看,腹内的压力增高,可使血压升高,从而增加脑溢血的危险。三、先兆症状要及时发现 脑溢血发生前往往会有一些先兆,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等。老年人若发现这些情况,应及时就医。因为发生脑溢血时,如果处置合理,可以降低死亡率。 在日常生活中,一旦遇到老年高血压脑溢血的病人,切莫慌张。首先,要保持患者呼吸道的通畅、在未送往医院之前,如果患者昏迷、呕吐,应将患者头部偏向一侧,避免呕吐的胃内容物误吸至气道中。高热的患者可用湿毛巾擦拭全身,取冰袋置于腋窝下及额头降温;抽搐的患者可按压人中及合谷穴缓解痉挛。第二,应迅速将患者送至就近医院进行头部CT检查,以确定患者有无脑出血。第三,注意观察患者意识状态的变化,在医生接诊后及时告知医生。
一、远离脑血管病 有以下情况的中老年人容易发生脑血管病(脑卒中)1.高血压 2.糖尿病 3.冠心病 4.房颤 5.血脂异常6.肥胖或体重超重 7.长期烟酒 8.吃盐过多 9.饮食过甜过油腻10.长期精神紧张,压力过大 11.长期缺乏体力活动 12.易暴怒和情绪不稳二、认识脑血管病的发病征象脑血管病史一个急症,及早到医院就诊,将可以明显改善患者的预后,减少死亡率,降低致残率.你需要了解发病征象,如果你已经知晓,请告诉他人,挽救生命,分秒必争:1.突发颜面部/上下肢或单侧肢体无力和麻木2.突发言语障碍或理解力下降3.突发单侧或双侧视物模糊4.突然头晕或视物成双5.突发行走不稳或平衡障碍6. 突发饮水呛咳或吞咽障碍7.突发不明原因的头痛8.突发意识不清 如果您或您身边的人有上述征象,别犹豫立即赴颅脑科专科就诊,而且您要记住症状初发的时间,尽快就诊很重要,如果在症状发生3小时内就诊,就可赢得溶栓治疗的时机,也可预防多种类型脑血管病后的致残。
一、什么是高血压? 血压是血液流经血管时施加在血管壁上的侧压力,收缩压SBP,写在斜杠上面,老百姓称之为“高压”,是反映心脏收缩时压力的血压;写在斜杠下面的为舒张压DBP,老百姓称之为“低压”,是反映心脏舒张时压力的血压。血压测量的单位“毫米汞柱mmHg”。高血压是指血管内的压力持续超过正常范围。当我们的收缩压超过140mmHg,或者舒张压超过90mmHg,就有可能患上了高血压。H型高血压:伴有同型半胱氨酸升高的高血压就叫做H型高血压。高血压合并高同型半胱氨酸是我国脑卒中主要的危险因素之一。二、不治疗高血压会有什么结果? 不治疗高血压是很危险的事,因为高血压会影响全身的动脉,导致动脉硬化,当动脉硬化发生在重要器官如脑、心脏、肾脏、眼底动脉时,会引发脑血管病、心脏病、肾功能衰竭、视网膜变性、眼底出血导致失明等一系列并发症。比如当狭窄的脑血管出现堵塞时就会导致相应部位的大脑缺血缺氧,这就是脑梗死发生了;硬化的血管壁变得很脆弱,容易破裂,当血压突然上升时,血管壁承受不了过高的压力,就会发生破裂,这时脑出血就发生了。如果积极控制高血压,就可以是我们远离这些疾病。三、日常生活中如何预防高血压?1、对于体重超重或者肥胖者,需要控制体重。2、平衡膳食,保持低盐低脂的健康饮食。3、最好不饮酒,至少要限制饮酒,每天的饮酒量不要超过1两白酒(或酒精含量相当于25克的掐酒类)。4、吸烟者应该戒烟。5、保持适量运动。6、保持心理健康。五、降压药如何服用?1、降压药要长期,规律服用:(1)不规律服药容易造成血压波动,损害心脑血管。(2)血压降得过低也容易引起缺血性中风。2、如何长期、规律服药?(1)定期检测血压(2)最好选用半衰期超过24小时的降压药,避免血压波动。
一、动脉粥样硬化是怎么回事? 对死于心脑血管病的人进行研究发现,营养心脏的血管冠状动脉以及营养大脑的脑血管有明显的狭窄和堵塞现象。血管壁内有大量的“粥样物质”沉积,使血管壁变厚、变硬,管腔变细阻塞。在显微镜下,这些“粥样物质”内含有大量胆固醇结晶和白细胞,血管壁结构杂乱无章,血管平滑肌细胞大量增生。所以医学上就把这种变化叫做“动脉粥样硬化”。 脂质在血管壁沉积是动脉粥样硬化的基本过程。高血压、脂质异常、糖尿病、吸烟等各种危险因素会造成内皮损伤,破坏内皮的完整性。血管中的“坏”胆固醇(低密度脂蛋白LDL_C)通过受损的内皮进入内皮下,巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白胆固醇后形成泡沫细胞,并沉积在内皮下形成脂质条纹和粥样硬化斑块。二、动脉粥样硬化的后果是什么? 动脉粥样硬化的发生和发展,会导致动脉血管的狭窄和堵塞,一般是全身性的,会导致相应的器官、组织缺血。如果负责脑部血液供应的脑血管出现狭窄、堵塞,重者就会发生脑卒中;如果负责供应心脏血液的冠状动脉发生狭窄、堵塞,就会出现心绞痛,甚至心肌梗死;下肢动脉粥样硬化会出现间歇性跛行;肾动脉粥样硬化会出现肾性高血压。三、血脂异常可以导致动脉粥样硬化,哪些情况会发生血脂代谢异常?1、饮食中热量过高。2、食物中的动物脂肪过高。3、体力活动减少。4、食物中植物油过低。植物油主要含不饱和脂肪酸,它可以使肝脏加快将胆固醇降解为胆汁酸,增加向胆道排泄胆固醇。5、 饮食中缺乏植物固醇,植物固醇是一种胆固醇的类似物,可以组织肠道吸收胆固醇,从而降低血胆固醇。植物固醇主要来源于豆类和蔬菜中,因此喜欢吃肉类而不喜欢豆类和蔬菜的人容易发生血脂代谢异常。6、吸烟和饮酒。7、高胰岛素血症。8、一些代谢疾病也可以发生血脂代谢异常,常见的有糖尿病、肥胖、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能低下、肾病综合征。9、有血脂代谢异常家族史。四、血脂代谢异常怎么办? 低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生、发展的必备条件,是造成血管栓塞的罪魁祸首,所以治疗高脂血症关键就是降低低密度脂蛋白胆固醇。1、药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇——他汀类药物。2、采取健康生活方式也可以达到同样目的。